Circular: Nº 17/2010

El martes pasado se reunió la mesa de negociación en el Ministerio de Salud. Por parte del Ministerio de Salud estuvieron presentes el Subsecretario de Coordinación y Atención de la Salud, Dr. Sergio Alejandre, el Director Provincial de Personal Eduardo Terrulli, y la asesora de la Subsecretaría, Ethel Arias. En la reunión, la delegación de CICOP, encabezada por su presidente, Hugo Amor, reclamó por la inaceptable demora del proceso de desprecarización laboral de becarios. A continuación se detallan las cuestiones presentadas por el gremio.

Desprecarización laboral: continúan en la gobernación y a la firma del Gobernador Scioli los decretos de incorporación de los 57 becarios de la tanda de enero de 2009. En cuanto a la tanda de octubre, los expedientes se encuentran todavía en la Secretaría Legal y Técnica de la Gobernación, noviembre en Contaduría y diciembre a la firma de Hacienda para pasar a la Secretaría Legal y Técnica. Las tandas de enero y febrero de 2010 ya salieron del Ministerio de Salud, y se está confeccionando con demora en la recepción de documentación por parte de los hospitales el mes de marzo.

Desfavorabilidad:la CICOP presentó un extenso y detallado informe basado en indicadores socio-demográficos y sanitarios para puntualizar y jerarquizar los criterios que hacen a un hospital desfavorable. Por lo que se solicitó, una vez puesto en práctica se continúe con la incorporación acordada de 2 hospitales por cuatrimestre a esta condición.

Discriminación salarial en el Instituto Biológico:Con el fin de que los profesionales del Biológico cobren el plus de planta en su salario, se le entregó al Viceministro Alejandre el expediente que fundamenta la condición de Centro Asistencial del Instituto. Cabe destacar que este expediente ya había sido entregado a la responsable del área, la Subsecretaria Silvia Caballero, el 23 de diciembre de 2009, ¿seguirá en el mismo cajón?

Regularización de la carrera:Se reclamó por la regularización de la 10471 y su total cumplimiento como único mecanismo para mejorar las condiciones laborales y la calidad en la atención de los padecimientos de la  población. Así también se incorpore la jerarquización de la función de Director de Hospital, el concurso de oposición y antecedentes es el único mecanismo para dotar de idoneidad profesional a las direcciones de los hospitales.

Jefaturas sin pago:ante el reclamo del gremio por la falta de pago de las nuevas funciones contempladas en las estructuras orgánico-funcionales aprobadas, los funcionarios estimaron que se cobrarían con el salario del mes de mayo.

Antigüedades impagas:el gremio reclamó que sean identificados los hospitales que adeudan documentación desde el 2005.

Pago nominal de los reemplazos de guardia:el decreto de reglamentación de los artículos 48, profesional reemplazante, y 53, profesional autorizado, de la ley 10471 que impulsa CICOP desde hace un año para terminar con los descuentos de ganancias y, que el profesional reemplazante tenga reconocimiento por parte del Estado Empleador, con ART y aportes jubilatorios, sigue en el mismo lugar, en la Asesoría de Gobierno.

Reclamo por la creación del Departamento de Asistencia Social: Se hizo entrega de la propuesta del gremio en pos de crear la Jefatura de Asistencia Social en el ministerio de Salud.

Pase a planta de los profesionales de guardia a planta sin pérdida salarial después de 15 años de servicio: Se discutió y se dejó expresa mención de impulsar esta opción ante el desgaste físico y emocional al que se ven afectados los profesionales de guardia.

El proyecto de ley Titularización de los 2500 profesionales Interinos se encuentra actualmente en la Comisión de Trabajo del Senado bonaerense. Esta semana el presidente de la Comisión, Santiago Nardelli le solicitó formalmente al Ministro Alejandro Collia la postura del Ministerio de Salud provincial al respecto. En este sentido, CICOP reclamará que Collia se expida a la brevedad con vistas a la próxima reunión de la Comisión de Trabajo del miércoles 5 de mayo.

El proyecto de Ley de Pase de los profesionales en Comisión se encuentra en la Comisión de Salud del Senado. Con el fin de impulsar su tratamiento y argumentar la necesidad de la regularización de la Carrera, el miércoles 5 de mayo nos reuniremos con el presidente de la Comisión, Dr. Julio Salemme.

INFORME DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL ÁREA DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN EN EN LOS HOSPITALES ESTATALES PÚBLICOS BONAERENSES

El CEC (Comité Ética Central) por ahora se reúne todos los días viernes en el hospital El Cruce de F. Varela.

Desde hace aproximadamente 15 días se puede entrar a la página del Ministerio de Salud y en el link CEC aparece parte de la información sobre las actividades, funciones y resoluciones. En los próximos días se irá cargando todo lo que importe para el trabajo de control de la investigación en el área salud de la provincia, como el registro y acreditación de comités de ética en investigación.

Se ha adoptado la postura que en el periodo transitorio (que aún queda por definir si será de 6 meses o de 1 año a partir del 1 de marzo del corriente) la exigencia mínima será de que exista por lo menos un comité en 2 hospitales interzonales de cada Región Sanitaria. Cumplido ese periodo todo centro que haga investigación deberá contar con comité de ética.

Este tema constituye la piedra angular de una correcta vigilancia de la protección que deben recibir los sujetos incluidos en la investigación, de manera fundamental cuando se trata de investigaciones del tipo de ensayos clínicos que importen un cierto riesgo para tales personas.

Otro tema central es la urgencia en el armado de oferta de capacitación en ética de la investigación para personal de salud (de manera fundamental en el ámbito público) que permita la organización de una verdadera red de comités en las instituciones que desarrollan investigación, ya que la formación de profesionales en el área es más que necesaria.

El CEC realizará encuentros mensuales en las diferentes Regiones Sanitarias para llevar a los comités y a las instituciones la información elaborada hasta el momento de la reunión y además generar una relación directa entre los diferentes comités y el CEC. La próxima reunión se llevara a cabo en el hospital Eva Perón (ex Castex) el día 14 de mayo a partir de las 9 hs.

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Luego de más de un mes de parálisis en las reuniones de tipo paritarias que se fueron  realizando para “regularizar” a los precarizados, fruto de los compromisos surgidos del Acta Acuerdo del 20/08/09, la Conducción del Hospital volvió a reunir a los 4 gremios. Mostraron la Resolución anulando el Concurso de las 47 vacantes y una nota dirigida al Subsecretario que se ocupa del Hospital, Cdor. Koltan, donde se le informa que las 47 vacantes más otras 148 serán concursadas según la “más estricta legalidad”, o sea según la Nueva Carrera. Recordemos que según lo comprometido, a fines del 2009 100 profesionales debían pasar a Planta Permanente más los 47 del Concurso anulado.

Ahora vemos dos opciones:

1) La que propone la Conducción y UPCN de realizar Concursos Abiertos “al mundo”, contemplados en la nueva Carrera.

2) La que proponemos nosotros, también contemplada en la Carrera y en el Convenio Colectivo para la Administración Pública: el CURSO-CONCURSO, para el ingreso en etapas y por orden de estricta antigüedad. ATE no se pronunció y APROSAN-FEMECA tiene una posición ambigua, más cercana a la de la Conducción del Hospital.

Está claro que la opción CONCURSOS ABIERTOS significa desvirtuar por completo lo que es un proceso de desprecarización y una violación flagrante del Acta Acuerdo del 20/08/09.

En la reunión la Seccional Posadas planteó, por enésima vez, para descartar esta variante, la deuda que tiene el Estado con los precarizados por los años con vacantes y Estructura congelados e inaplicabilidad de la anterior Carrera. Deuda que ahora no quieren pagar.

Nuevamente exigimos se reconvoquen las partes firmantes del Acta Acuerdo del 20/08/09 para hacer una evaluación del proceso. Recordamos, además, que a la fecha, y en todos estos meses, los otros puntos de dicha Acta Acuerdo ni siquiera fueron mencionados, salvo por la Seccional Posadas de la CICOP.

En esta situación tan compleja y trabada urge la Movilización de los Precarizados, por tanto los convocamos a una reunión de para el martes 27/04 y al conjunto de los profesionales a una Asamblea General para el jueves 29/04.

En dicha Asamblea aparte del tema de la desprecarización y la falta de cumplimiento del Acta Acuerdo se analizará la conformación de la COPICPROSA Central sin CICOP, la no conformación de la Comisión Local, la necesaria revisión del Reencasillamiento en la nueva Carrera, la necesidad de convocatoria de la Paritaria Sectorial y otras cuestiones domésticas.

Para la segunda semana de mayo, una delegación del CDP de CICOP se reunirá con la Seccional INAREPS de Mar del Plata.

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Luego de varias audiencias en el Ministerio de Trabajo, a las que el Municipio no concurrió, la asamblea de la Asociación decidió comenzar con un paro por tiempo indeterminado el jueves último, en reclamo de las promesas incumplidas del último acuerdo.

Una numerosa asamblea de profesionales evaluó la falta de respuesta por parte del ejecutivo de los reclamos planteados oportunamente de equiparación salarial y desprecarización laboral, entre otros. Decidió realizar un paro de 24 hs. el día martes 27 con un acto en las puertas del Hospital Alende a partir de las 11 hs. El CDP recomienda que las seccionales que puedan enviar delegaciones para brindar apoyo lo hagan, en especial las del conurbano sur.

ÚLTIMO MOMENTO: El Secretario de Salud citó el viernes pasado a la seccional para anunciar la intención de otorgar una mejora salarial que equipararía los salarios de bolsillo a los que regían en Provincia de Buenos Aires antes del último aumento, otorgado en marzo, mediante una bonificación no remunerativa. Aun no está clara la conducta respecto al pedido de Equiparación Plena efectuado por la seccional, lo que involucra no sólo los salarios de bolsillo sino toda la estructura de remuneraciones de la Carrera Profesional. También se anunció que estarían dispuestos a incorporar a Planta Permanente a la casi totalidad de profesionales precarizados (alrededor de 200). Otros puntos del petitorio elevado por APSLZ fueron respondidos positivamente pero también con grandes imprecisiones. El Intendente haría el anuncio formal el mismo lunes 26/4 en Conferencia de Prensa.

Más allá de valorar como un importante logro el anuncio, APSLZ lo recibió con cautela por tratarse de un anuncio verbal y sin mayores precisiones acerca de los mecanismos y plazos de implementación. Por ello una Asamblea que sesionará el mismo lunes en el hospital analizará la conveniencia de mantener o suspender el Paro y/o el Acto previstos para el día martes 27.   

En la última asamblea se resolvió por unanimidad enviar una nota al Intendente Municipal, al Secretario de Salud y a los medios de comunicación locales, de gran repercusión, exponiendo la situación crítica que atraviesa el hospital consecuencia de la carencia de insumos básicos.

Concejales de los tres bloques opositores aceptaron elaborar dos proyectos de ordenanza: uno sobre políticas de salud que reforman sustancialmente el actual modelo y la otra sobre la carrera hospitalaria.

La dirección del Hospital es responsable de dar orden a la Farmacia de que no entregue medicamentos recetados por profesionales precarizados, de intentar negar la vacunación contra la Gripe A a un ciudadano por ser Concejal, de realizar declaraciones a un medio local, vertiendo expresiones discriminatorias contra un profesional por no haber nacido en la Argentina, sino en un país hermano y limítrofe, luego de que éste les  iniciara una demanda penal por la falta de atención a un joven paciente que falleció.

Asimismo, en una conferencia de prensa los funcionarios se refirieron a Hernán Rivero, cesanteado por su militancia gremial, planteando que “no tenía nada que ver con el Hospital”. La Seccional  rechaza estas declaraciones y ve con gran preocupación los actos de discriminación de que son víctimas los profesionales.

Una multitudinaria asamblea aceptó en disconformidad la propuesta salarial que logra acercar bastante los sueldos municipales a los de la Provincia, con aumentos de bolsillo entre el 17 y 23%. Asimismo, se logró el pase a la planta y a la Carrera de los profesionales que tenían reemplazos de guardia crónicos. A la brevedad, se plasmará todo esto en un Acta-acuerdo, sumando resolución a otras problemáticas como el compromiso de pase a planta de reemplazantes de guardia crónicos a medida que vayan cumpliendo un año de antigüedad en el cargo; completar el ingreso a la Carrera Profesional de acuerdo al mismo criterio con que se ha ingresado al resto de los profesionales; evitar traslados como forma de resolver situaciones conflictivas y sin conformidad de los agentes involucrados; dar continuidad a los reemplazos de guardia de Enfermería siguiendo mismo criterio que se llevaba a cabo hasta la implementación de la Carrera, independientemente de su status profesional y mantener reuniones periódicas con la Secretaría de Salud y Desarrollo Social para monitorear acuerdos alcanzados y abordar las diversas problemáticas del sector.

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Hace pocos días falleció el Dr. Floreal Ferrara a los 85 años de edad. Ferrara fue Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires en 2 ocasiones: en 1973, durante la gobernación de Oscar Bidegain y luego entre 1987 y 1988 bajo el gobierno de Antonio Cafiero. Se consideraba discípulo de Ramón Carrillo y fue, sin lugar a dudas un sanitarista, un luchador y un militante popular.

Durante toda su trayectoria como sanitarista y militante peronista fue un defensor de la idea de la Salud como deber del Estado rechazando las concepciones que la consideran una mercancía. Sostenía también que la Salud Pública debía estar conducida y administrada por los trabajadores y por el pueblo. Cuestionó el Modelo Médico Hegemónico y, también las políticas implementadas por otros referentes sanitarios del Justicialismo como Ginés González García, de cuyo Plan Federal supo decir que era “una mistificación sustentada en una concepción tecnocrática”.

Defendió la potestad del Estado de producir medicamentos de calidad para garantizar el acceso a ellos a los sectores populares, reivindicando en este sentido la política de Ramón Carrillo, que fundó durante su gestión EMESTA (Empresa de Medicamentos del Estado Argentino). También solía reivindicar las políticas de Arturo Oñativia, el Ministro de Salud del presidente Arturo Illia (UCR) que impulsó la Ley Nacional de Medicamentos, a través de la cual se consideraba al medicamento “un bien social” mientras el Estado se reservaba un rol de control del mercado de los mismos, y que fue uno de los factores que determinó el golpe de estado que lo derrocó.

Proponía también una articulación entre los países latinoamericanos para cortar la dependencia de los laboratorios multinacionales.

Por esto mismo fue un duro crítico del Programa Remediar. Lo consideraba un programa destinado a salvar a los laboratorios. No sólo denunció sus insuficiencias sino el hecho de que estuviera financiado por créditos que incrementaban la deuda externa “es un desfalco técnico, económico, científico y de la salud”, supo decir.

Ferrara cuestionó el “pensamiento colonizado” en nuestras facultades de medicina, reflexión que desde la dictadura y lo que significó el menemismo en los 90 se perpetúa hasta hoy cuando vemos a las universidades nacionales aceptar fondos de las mineras que destruyen el medio ambiente y atentan contra la salud de todos los argentinos así como los troyanos aceptaron el caballo de los aqueos.

El Programa ATAMDOS (Atención Ambulatoria y Domiciliaria de la Salud) fue uno de sus más audaces aportes durante su segundo paso por la cartera sanitaria provincial. Más allá de críticas fundadas a algunos aspectos prácticos de su implementación, hay que rescatar la concepción de salud como fenómeno complejo y por lo tanto de su necesario abordaje interdisciplinario, la jerarquización del Primer Nivel de Atención -todo lo contrario de lo que hacen hoy la mayoría de los intendentes del conurbano- y, sobre todo, los mecanismos de participación de la comunidad que no se limitaban (al menos en la concepción) a ser mano de obra gratuita como propician los partidarios de la “Atención Primitiva de la Salud”, sino que le otorgaban un lugar preponderante en el diagnóstico, la planificación de las acciones y la administración de los recursos.

Por todo eso desde CICOP le rendimos un modesto homenaje y reafirmamos nuestro compromiso por seguir luchando por los sueños compartidos: un Sistema de Salud que esté verdaderamente al servicio de los intereses de nuestro pueblo.