| FINALMENTE EL GOBIERNO PROVINCIAL DECRETÓ LA EMERGENCIA SANITARIA
CICOP LO VENÍA RECLAMANDO DESDE LA SEMANA ANTERIOR
El Decreto 1040 está fechado el 30 de junio, si bien su contenido sólo se conoció el jueves 2 por la tarde, y determina (artículo 2º) “Instruir y facultar al Ministro de Salud a efectos de que disponga las medidas necesarias y/o de reorganización de los recursos humanos que la situación de emergencia amerite, para cubrir eficientemente la prestación que el servicio de salud requiera”.
Y además lo faculta (artículo 3º) “a realizar las contrataciones, gastos y tomar las decisiones necesarias para garantizar la salud pública frente al fenómenomencionado en el articulo 1° (la pandemia provocada por el virus H1N1), utilizando para ello las normas de excepción previstas en la legislación citada en el segundo párrafo del articulo 3° de la Ley N° 11.340, como asimismo a eximir del cumplimiento de las prescripciones normativas mencionadas en el segundo párrafo in fine del articulo 3° de la Ley N° 11.340, en cuyo caso deberá dar cuenta de su actuación a los organismos de asesoramiento y control una vez finalizado el trámite administrativo correspondiente”.
REUNIÓN AMPLIADA DEL GABINETE DE SALUD PARA ABORDAR LA PANDEMIA
El jueves, el Ministerio convocó a una “Reunión de Gabinete Ampliada” a todas las organizaciones gremiales (CICOP, ATE, SSP, AMRA), al Colegio de Médicos, a FECLIBA, FEMEBA y a otras organizaciones del sector.
La reunión estuvo presidida por el Ministro de Salud y demás autoridades sanitarias.
La CICOP estuvo representada por sus máximas autoridades (Hugo Amor, María Inés Sasiain y Pablo Torres).
El presidente de CICOP, Hugo Amor, planteó que la pandemia desnuda una vez más la crítica situación de un Sistema que cotidianamente trabaja al límite, que atiende al 50% de la población y que resulta desbordado ante cada una de las crisis sanitarias que afectan a la población. Saludó la decisión de declarar la Emergencia para poder actuar con mayor celeridad frente a la crisis y lamentó que las autoridades nacionales no hayan adoptado aun ese criterio.
Hugo Amor reclamó la conformación de un Comité de Crisis para hacer frente a la pandemia con la participación de todos los actores involucrados, especialmente las organizaciones representativas de los trabajadores del sector que podrían informar en tiempo real dónde están los problemas para responder a la crisis. Agregó además que deberían crearse Comités de Crisis en cada uno de los hospitales de la Provincia.
Propuso que se modifique el criterio de suministrar antivirales sólo a los pacientes internados planteando que en Chile y México lograron reducir la tasa de letalidad suministrando el antiviral a todo caso sospechoso y sus contactos cercanos (aun sin la confirmación de laboratorio).. Exigió por tanto la correcta cobertura de la demanda de antivirales, y que se cumplan en todos los establecimientos hospitalarios las condiciones de bioseguridad para los trabajadores de la salud, coincidiendo en este sentido con los planteos de la Asociación de Trabajadores del Estado y, muy especialmente en cuanto a la necesidad de mejorar la capacitación del personal de limpieza, a cargo de empresas privadas.
El presidente de CICOP también llamó la atención sobre los problemas registrados en la comunicación que resultaron en la ausencia de criterios uniformes (respecto a circulación de pacientes, uso de elementos de protección para el personal, etc.) en diferentes hospitales, tal vez el caso más extremo sea el del Hospital de San Isidro que aplica un protocolo que nadie sabe dónde fue aprobado (ver aparte).
Y planteó que para CICOP, el tema central para hacer frente a la epidemia pasa por la falta de personal y por lo tanto es necesario cubrir todas las vacantes pendientes y en trámite en Salud, y completar el pase a planta de los becarios profesionales y no profesionales. Cuestionó así la idea de convocar a médicos jubilados (que integran en general grupos de riesgo) y a los 2000 aspirantes a la residencia que no ingresaron (y que necesitan completar su formación). “Antes que convocar a la reserva, hay que nombrar en blanco a los cientos de profesionales que tienen ya el trámite iniciado en el Ministerio” y que forman parte de los acuerdos paritarios incumplidos, pues no se trata solo de responder a la actual crisis sino de que el Sistema esté siempre preparado para hacer frente a estas situaciones que se reiteran periódicamente”.
CICOP pidió precisiones sobre el dinero girado a las provincias por parte del gobierno nacional para hacer frente a la epidemia, concretamente, qué parte de los $ 1000 millones anunciados se destinarán a la Provincia de Buenos Aires, donde se concentra buena parte de la población del país y de los afectados por la pandemia. La respuesta de las autoridades fue que sobre este punto aún no hay definiciones.
CICOP también cuestionó la fragmentación del Sistema de Salud, Pablo Torres, Secretario General del gremio, remarcó la crisis del primer nivel de atención. “La gente va directamente al segundo nivel porque no encuentra respuestas en el primer nivel donde la falta de profesionales en los establecimientos asistenciales municipales es moneda corriente como producto de los bajos salarios y las malas condiciones laborales que los intendentes ofrecen a los profesionales y demás trabajadores de la salud”. Esta situación ya crónica va a contramano del papel que debería jugar el primer nivel de atención en este momento de crisis.
María Inés Sasiain, vicepresidente del gremio, fundamentó por qué era necesario convocar a los Comités de Crisis en los hospitales con participación de la Dirección, de los expertos y de los gremios, para poder hacer un seguimiento de la crisis y su evolución subsanando los problemas que se vayan presentando y garantizando que los recursos lleguen adonde se necesiten, diferenciando estos Comités de los C.A.T.A., de carácter meramente asesor.
El Ministro Zin manifestó coincidencias con algunos de estos planteos anunció que el Gobernador analiza otorgar un Premio económico al personal sanitario y se comprometió a trasladar el pedido de nuevos nombramientos en planta permanente al Gobernador Scioli. También convocó a todos los presentes a una nueva reunión el próximo lunes a las 16 hs.
EL CDP FUE INFORMADO DE LA REUNIÓN EN EL MINISTERIO, PASÓ REVISTA A LA SITUACIÓN CRÍTICA QUE ATRAVIESA EL SISTEMA Y ELABORÓ ALGUNAS RECOMENDACIONES
El CDP tomó nota de la gravedad situación provocada por la Pandemia del virus H1N1. El CDP planteó que CICOP debe seguir interviniendo activamente en la emergencia, lo que por supuesto no significa reemplazar el lugar del Estado.
Los Comités de Crisis deben.
- Controlar que se realicen en forma correcta a TODOS LOS PACIENTES ATENDIDOS la Ficha Epidemiológica (ver: anexo 1 de Recomendaciones Sanitarias – actualización del 19/6/09 enhttp://www.ms.gba.gov.ar/EducacionSalud/gripePorcina/Actualizacion19062009.pdf), de manera de elevar la calidad de la información epidemiológica que se está produciendo y que es vital para la adopción de decisiones.
- Exigir la implementación del TRIAGE en todos los hospitales y centros de salud.
- Establecer circuitos claramente diferenciados para la circulación/atención de los pacientes febriles-respiratorios y para la internación de los mismos.
- Extremar todas las medidas de protección para el personal profesional y no profesional afectado al TRIAGE y a la atención de pacientes con sintomatología compatible con la influenza H1N1.
- Licenciar a embarazadas, personal inmuno-suprimido y otros en riesgo sin pérdida salarial.
- Cierre inmediato de las guarderías que funcionan en los establecimientos asistenciales. El personal de salud no está comprendido por las licencias otorgadas en función del adelantamiento de las vacaciones de invierno en las escuelas. Los Comités de Crisis deberían intervenir en situaciones puntuales que merezcan ser consideradas.
- Proponer a las Direcciones la compra de Tests rápidos de Influenza A (si da positivo sólo allí mandar a confirmar si se trata del virus H1N1 y si no seguir la conducta para el virus sincicial).
HOSPITAL POSADAS: SE SUSPENDIÓ LA AUDIENCIA DEL 3/07 ENMARCADA EN LA CONCILIACIÓN OBLIGATORIA
La Audiencia programada en el Ministerio de Trabajo para el viernes 3/07 se postergó hasta el lunes 13/07 debido al cambio de autoridades en Salud. El 13/07 vencen los 15 días de la Conciliación Obligatoria, que pueden prorrogarse por cinco días hábiles más. Nuestra seccional envió una nota al nuevo Ministro de Salud poniéndolo en conocimiento de la situación y solicitando una entrevista.
La conducción del Hospital, convocó a la primera reunión de la Comisión de Reencasillamiento a la Nueva Carrera (aún no formalizada en decreto). En ese ámbito, por ahora sin participación gremial, comenzaron esbozarse cuestiones importantes: encasillamiento de todos los profesionales, independientemente de su relación laboral, reconocimiento de antigüedades no reconocidas, inclusión de Enfermería Universitaria.
Algunas de estas cuestiones quizás puedan definirse en el Hospital pero otras requieren el acuerdo del estado empleador.
El cronograma para el Pase a Planta Permanente y la inclusión de Enfermería Universitaria en la nueva Carrera son los puntos centrales de la postura de CICOP en la Conciliación Obligatoria.
Asimismo debemos destacar que no se pagó el aumento del 8%, primera cuota del aumento del 15.5% otorgado por el PEN al conjunto de la Administración Pública Nacional.
Tienen altas expectativas en el Plenario de Establecimientos Nacionales del 11 de julio convocado por FESPROSA donde esperan poder dar saltos cuantitativos y cualitativos.
Sobre la Gripe A
La prédica de la Seccional Posadas relacionada con la exigencia de poseer información precisa acerca de lo que pasó y pasa con la Gripe A en el Hospital y la solicitud de integrar el Comité de Crisis del Hospital han abierto algunas puertas: Fueron convocados a reuniones donde se brinda información. Aún no hay respuesta a la integración al Comité de Crisis.
El Hospital se vino preparando desde que se supo el impacto de la gripe A en Méjico. Se armaron sendos espacios para Adultos y Pediatría, se destinó personal específico, (cabe destacar que la mayoría de ellos son precarizados), se compraron respiradores, se compró la aparatología necesaria para diagnóstico rápido, aparatología que se prestó al Malbrán en un inicio y ya está de vuelta en el Hospital y se está avanzando en la creación de un Grupo de Contención a enfermos y familiares de Enfermos.
Si bien el Ministerio de Salud decidió separar por 15 días a embarazadas, personal inmunodeprimido, con enfermedades oncológicas y portadora de otros factores de riesgo, en principio el Consejo de Administración del hospital redistribuyó a estos agentes, no les concedió licencia, lo que implicaría una alteración de la Resolución Ministerial.
SECCIONALES MUNICIPALES
MUY IMPORTANTE: SE POSTERGA EL PLENARIO DE SECCIONALES MUNICIPALES PREVISTO PARA EL 11 DE JULIO
El Plenario de Seccionales Municipales se posterga para el sábado 8 de agosto, se desarrollará de 9 a 13 hs. en la sede de CICOP en Buenos Aires.
Solicitamos a las compañeras/os que esta semana nos hagan llegar un breve informe en referencia a la situación de sus Hospitales y Centros de Salud para evaluar en el CDP ampliado del viernes 10 la situación que están atravesando los Municipios y las acciones que las Seccionales están desarrollando y/o proponiendo. Sugerimos que aquellos que puedan concurran a la reunión del CDP para llevarlo personalmente. En caso de que esto no fuera posible, enviarlo por fax o a la dirección de correo electrónico municipales.cicop@hotmail.com.
EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN EN LOS MUNICIPIOS
El Gobierno Provincial parece dejar a criterio de los intendentes decisiones sanitarias importantes. Cada municipio está implementando y adecuando las normativas de la Emergencia Sanitaria y de tratamiento de la gripe A según su propio criterio, algunos han decretado el cierre de todos los lugares de concentración de público, otros lo han sugerido y muchos no han avanzado en ninguna iniciativa. Algo similar sucede con las licencias del personal de salud. Según nuestra información no tienen relación estas decisiones con la cantidad de casos, de los cuales sólo tenemos datos parciales porque la información es retaceada cuando no ocultada. El Gobierno Provincial promete ayuda económica sin establecer mecanismo de control alguno que asegure que los fondos se aplicarán a fortalecer la respuesta a la pandemia de los maltrechos sistemas locales de salud evitando su caída en los agujeros negros de las cajas municipales. Si bien el Ministro Zin plantea off the record que a su criterio todo el primer nivel debería quedar a cargo de Nación y admite la posibilidad de provincializar algunos de los hospitales municipales del conurbano, todo eso es para el largo plazo, lo que hace pensar que en la actual crisis las cosas seguirán como hasta ahora y el estado seguirá dando respuestas de peor calidad justamente a aquellos que más necesitan un estado presente.
Para terminar, nada se dice de las condiciones de vulnerabilidad y de hacinamiento en que vive la mayoría de la población y los riesgos de confiar en el “autoaislamiento” en estos casos.
PARA MUESTRA BASTA UN BOTÓN
¿Qué se prueba en el Hospital de San Isidro?
El Hospital Municipal de San Isidro parece no depender del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, allí el tratamiento de los pacientes afectados de gripe A H1N1 no concuerda con las directivas de las autoridades sanitarias del estado provincial.
La seccional de San Isidro denuncia un protocolo por el cual los pacientes de ese distrito son tratados con antibióticos, antivirales a máximas dosis y eventualmente antiinflamatorios, criterio que no coincide con las recomendaciones de las autoridades sanitarias provinciales.. Nuestra seccional envió una Nota al Intendente Posse en la que le solicitan informe detalladamente sobre esta decisión y que “se revierta este manejo irregular, poco científico y no aprobado por un Comité de Ética”.
FESPROSA FRENTE A LA CRISIS DE LA SALUD EN LA ARGENTINA
PROFESIONALES DE TODO EL PAÍS SE REUNIERON EN SANTA FE Y PIDIERON ENTREVISTA URGENTE AL NUEVO MINISTRO DE SALUD
Profesionales de 18 provincias nucleados en la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la República Argentina (FeSProSa),se reunieron el sábado 4 de Julio en la ciudad de Santa Fe y pidieron una urgente entrevista al nuevo Ministro de Salud, Dr. Juan Manzur. He aquí el texto de la nota.
Buenos Aires, 06 de julio de 2009
Sr. Ministro de Salud de la Nación
Dr. Juan Manzur
S/D
Por la presente el Comité Ejecutivo Nacional de FeSProSa se dirige a usted a los fines de solicitarle una urgente entrevista para abordar la situación sanitaria del país y hacerle llegar los reclamos más urgentes de los trabajadores profesionales.
1) a- Consideramos que debe declararse la Emergencia Sanitaria Nacional como reconocimiento político sanitario de la severidad de la situación, como apoyo a las decisiones provinciales en tal sentido y para agilizar el conjunto de los procedimientos que sean necesarios para enfrentar la epidemia.
b- Debe garantizarse el funcionamiento del Comité de Crisis a nivel nacional con participación de las organizaciones gremiales de los trabajadores, quienes somos los que afrontamos a diario la situación en hospitales y centros de salud
c- Debe garantizarse la provisión de insumos para el cumplimiento de las normas de bioseguridad de protección a los trabajadores afectados al combate de la epidemia
d- Deben disponerse de inmediato los recursos para la incorporación de profesionales de la salud en blanco y con salarios dignos para reforzar los planteles sobrepasados por la demanda y afectados por la propia enfermedad
e- Debe garantizarse una provisión inmediata de antivirales en todo el territorio nacional para permitir el cumplimiento de las normas de tratamiento, hecho que hasta hoy no ha ocurrido.
f- Debe unificarse una adecuada comunicación social, unívoca y en todo el país de tal modo que la población tenga guías claras para enfrentar la situación.
2) En la entrevista reiteraremos los reclamos históricos del sector para mejorar la situación del recurso humano, clave en la concreción de políticas públicas eficaces y de calidad, a saber: paritaria nacional de salud, salario de ingreso igual a la canasta familiar, fin del trabajo en negro y jubilación con el 82% móvil.
3) En particular pediremos solución urgente a tres reclamos relacionados con su jurisdicción
a- Pase a planta de nación de los profesionales del plan de salud familiar (ex comunitarios)
b- Firma del decreto de aumento a los residentes nacionales (que hoy ganan 1000 pesos) hace 90 días detenido en el despacho presidencial.
c- Urgentes propuestas de su cartera en el marco de la conciliación obligatoria para superar el conflicto del Hospital Posadas.
Por último informamos a usted que en función de la situación sanitaria hemos decidido la autorregulación de medidas de fuerza en todo el territorio nacional hasta el día 31 de julio de 2009.
Sin otro particular y a la espera de una pronta y positiva respuesta, lo saludan a Usted muy atentamente
Jorge Yabkowski – Presidente
Victor Aramayo – Vicepresidente
María Isabel del Pópolo – Secretaria General
Cristina Nesrala – Secretaria gremial |
