La crisis en los hospitales no se toma vacaciones

Estas ausencias tienen su origen en la falta de atractivo de la salud pública en la Provincia de Buenos Aires: el salario inicial de un profesional ronda los 20 mil pesos con 36 horas laborales a la semana, mientras que en Capital esa misma persona cobraría más de 25 mil, trabajando entre 6 y 12 horas menos.

Algo similar ocurre con los reemplazos de guardias de 24 horas durante los fines de semana, ya que en el ámbito bonaerense se pagan entre 5.800 y 6.900 pesos, alrededor de un 60% de la retribución en la Ciudad de Buenos Aires o en centros de salud privados.

“La dificultad actual más grande es la de los recursos humanos. Los bajos salarios y las malas condiciones laborales hacen muy duro conseguir personal. Esto se traduce en servicios que funcionan como pueden, con menos gente de lo que deberían y guardias que algunos días se quedan sin especialistas”, resumió el panorama general el titular de CICOP, Fernando Corsiglia, en diálogo con DIARIO POPULAR.

En ese sentido, lamentó que “el salario inicial hace muy poco seductor ingresar al sistema público” y graficó: “Hacés dos guardias en un sistema de ambulancias y ya tenés el salario equivalente en la Provincia”.

Sin embargo, Corsiglia dejó en claro que los motivos económicos no son los únicos que alejan a los médicos de los hospitales bonaerenses. “Las características de atención son más complejas. Existe una altísima demanda, una mayor afluencia de pacientes y mucha complejidad. En esos lugares, un sólo profesional no puede hacer dos o tres cosas a la vez. Hoy pasa que un pediatra o un clínico hace guardia, consultorio, sala y derivaciones, una tarea para tres o cuatro”, apuntó.

Entre las especialidades con mayores problemas enumeró: “Son las que tienen más demanda y hay que cubrirlas de manera sistemática: Neonatología, Pediatría y Terapia Intensiva. Muchas maternidades van a menor ritmo del que podrían porque no pueden garantizar las guardias todos los días”.

“Esto repercute en el paciente, que termina peregrinando por distintos lugares hasta que consigue ser atendido, sacrificando estar cerca de su lugar de vivienda y gastando más de la cuenta”, lamentó el titular de CICOP. Incluso, advirtió que esto puede derivar en episodios de violencia: “Buena parte de esos hechos tiene origen en la falta de respuestas del hospital, las grandes demoras en la atención o las listas de espera para cirugías o atenciones de especialidades”.

“Está afectado el sistema de emergencia y el de atención habitual, como salas y consultorios. Hay lugares que se jubila un especialista, no lo reemplazan y ese hueco es una tremenda afectación de la calidad. Gran parte de los episodios de violencia se podrían prevenir teniendo planteles completos, con capacidad de respuesta adecuada a la necesidad”, analizó el profesional.

Y destacó que “hace unos años había un mix de funcionamientos de respuesta rápida para evitar demoras, favoreciendo ingresos y egresos de pacientes y familiares, así como presencia policial”, pero lamentó: “Con el gobierno actual esto ha quedado pendiente. Avanzó con un planteo de aumento de penas a quienes cometen actos de violencia en servicios de salud, pero para nosotros la cuestión fundamental es lo que se puede hacer para prevenirlos”. En cuanto a la infraestructura de los hospitales, Corsiglia precisó que la gestión de María Eugenia Vidal“inició algún proceso de mejora en las guardias, pero no hay un plan de integral y va a haber hospitales que convivirán con una guardia moderna y laboratorios en los que lluevan; se necesita una inversión mucho más importante para que todo esté en consonancia”.

A su vez, valoró que “más allá de temas de gestión” no hay problemas con los insumos, mientras advirtió que la aparatología “en general funciona adecuadamente, pero cuando se rompe un aparato cuesta mucho, porque tarda bastante en repararse y genera una sobrecarga en otros centros de la zona”.

El profesional consideró que una posible solución está en manos de la Provincia: “No observamos que el Ministerio de Salud haga políticas que tiendan a revertir esto, más vale lo contrario. El presupuesto de 2017 fue bajado al 5,6% y este año volvió al 6,3%, como en 2016. Pero no debería estar debajo del 10% si se quiere fortalecer el sistema público, porque este año va a volver a pasar que se termina el dinero en el segundo semestre y empiezan los problemas”.

“Los funcionarios nos suelen decir que en algún momento vamos a ver que se vuelcan más recursos, pero cada vez que nos sentamos a conversar, la primera respuesta es ‘no se puede’”, alertó Corsiglia.

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Bocalandro y Eva Perón, sin pediatras los fines de semana

Si su hijo tiene alguna complicación o sufre algún accidente un sábado o domingo, que no sea cerca de los hospitales Bocalandro (Tres de Febrero) o Eva Perón (San Martín). Es que en ninguno de los dos nosocomios hay pediatras para las guardias de los fines de semana.

“Arrastramos este problema hace más de dos años. El servicio llegó a tener 3 médicos por día y hoy son 10 en total”, explicó Mónica Beresovsky, de la Seccional Bocalandro de CICOP. Su par del Eva Perón, la pediatra Mirian Carusso, fustigó: “Hace tres meses que no hay guardia de pediatría ni sábados ni domingos. Hoy hay 10 y deberían ser el doble. Tengo 30 años en el hospital y es la primera vez que pasa. Si hay un accidente con un niño en la Ruta 8, que está cerca, lo tenemos que derivar. Es perverso”. Carusso confió que “el Ministerio de Salud sabe esto y no nombra a nadie”.

“Tenemos una lista de postulantes, pero el 1 de septiembre pasado se comprometieron a nombrar 589 becarios, de los 1.500 que se necesitan, y hasta ahora van sólo 200”, denunció. Por su parte, Beresovsky advirtió que en vacaciones pasa lo mismo con clínicos, traumatólogos y otros especialistas, a la vez que lamentó: “La mayoría de los médicos de guardia están hace 20 años y te desgasta. Precisamos recambio y no lo tenemos”.

Pacientes internados en los pasillos por falta de espacio

El gobierno provincial refaccionó la guardia del hospital Lucio Meléndez. Sin embargo, Mónica Méndez, de CICOP, consideró que esa medida “es un parche”, ya que el lugar “explota por los serios problemas de infraestructura”, que incluyen a pacientes internados en los pasillos por falta de lugar.

“La lista es larga. Llueve adentro de los pasillos y cuando se arregla el techo vuelve a llover; hay pacientes internados en los pasillos por falta de espacio; el centro obstétrico es una vergüenza, se hacen dos partos en la misma sala; en Pediatría la mamá no tiene espacio junto a su hijito y atienden hasta tres médicos a la vez en el mismo consultorio”, sentenció Méndez sobre la situación general.

“Lo que necesitamos es un hospital nuevo y no hay proyecto, ya lo dijo la gobernadora. Mientras, seguimos con la terapia intensiva infantil cerrada, que quedó con sólo tres profesionales desde el invierno del año pasado. Para colmo, en vacaciones quedan descubiertas hasta las guardias de clínica médica”, apuntó la profesional.

En el hospital Magdalena Villegas de Martínez, de General Pacheco (Tigre), el gobierno provincial resolvió el cierre de Neonatología, algo reafirmado en un comunicado por el director ejecutivo Hugo Gass, quien exigió a los profesionales “abstenerse de realizar partos debido a la ausencia de neonatólogos que hagan sustentable la cobertura de guardias”.

Ese nosocomio cuenta con la única maternidad de alta complejidad del distrito y para el titular de CICOP, Fernando Corsiglia, “pinta de cuerpo entero lo que sucede a nivel provincial: se promueve el cierre de la maternidad para que se intente resolver en centros municipales, con menor capacidad de respuesta”.

Esto es habitual en toda la Provincia. Aníbal Aristízabal, de CICOP Seccional Fiorito, señaló que ese hospital, que supo ser de referencia, “tuvo el cierre de neo en 2015 por falta de personal”. “Hoy hay 3 neonatólogos y 2 médicos capacitados para recibir al niño sano, que no son especialistas. Estamos cerca de los mil partos con una neo muy truncada, pero para el gobierno estamos cerrados. Con ese argumento, no pasa el dinero del Plan Nacer. ”, cuestionó Aristizabal.